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维格列汀:联合降糖治疗的重要选择

时间:2014-09-15 14:10来源:未知 作者:香港ag8亚游集团大药房 点击: 次 tag:糖尿病  维格列汀  
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     新西兰学者Keating GM近日对有关维格列汀的研究进行综述后发现,对于需要联合降糖治疗的2型糖尿病患者,维格列汀是二甲双胍、磺脲类药物或塞坐烷二酮类(TZD)药物联合用药的重要选择。(Drugs.2010,70:2089)
对于2型糖尿病患者,二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂维格列汀100 mg/d可与二甲双胍或TZD联用,与磺脲类药物联用时,维格列汀剂量为50 mg/d。多中心随机双盲研究显示,与二甲双胍单药治疗相比,二甲双胍+维格列汀100 mg/d可显著改善糖化血红蛋白(HbA1c)水平,且后者效果不劣于匹格列酮+二甲双胍、格列美脲+二甲双胍以及格列齐特+二甲双胍等联合治疗方案。与格列美脲或TZD单药治疗相比,维格列汀100 mg/d+匹格列酮或维格列汀50 mg/d+格列美脲联合治疗能显著降低HbA1c水平。此外,维格列汀低血糖风险较低,且对体重无明显影响,但偶有肝功能异常发生。Meta 分析显示,维格列汀50 mg/d或100 mg/d不增加肝脏不良事件、胰腺炎、心脑血管事件、感染或相关皮肤病等的发生风险。


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